Dúvidas sobre Coluna Vertebral

Olá gente!

Hoje, vou falar sobre algumas dúvidas que as pessoas tem sobre coluna vertebral:

Primeira:
A hérnia de disco lombar é uma doença grave? A cirurgia faz parte do tratamento?

Não. A hérnia de disco é uma situação freqüente que pode existir em pessoas que nunca tiveram dor na coluna.
Quando ela provoca uma dor na coluna com irradiação para a perna, conhecida como dor ciática, em cerca de 95% dos casos a cura se dá apenas com um tratamento clínico bem conduzido. Isso acontece devido a uma tendência natural do organismo em absorver o fragmento do disco intervertebral que causa os sintomas, o que ocorre num período entre quatro e cinco meses.

Geralmente, a cirurgia ocorre em pacientes que não responderam bem ao tratamento clínico por um período mínimo de seis a oito semanas ou se encontram em quadros emergenciais, como a síndrome de compressão da cauda eqüina (responsável pelo descontrole do esfíncter urinário e ou retal e adormecimento do períneo), ou em situações de dor incontrolável, com repercussões neurológicas.

Segunda:

A hérnia de disco na coluna cervical é frequente?

Sim. Sua ocorrência é comum, sendo encontrada em pessoas que nunca apresentaram sintomas. Infelizmente, ao ser identificada em um exame de imagem, atribui-se a ela a responsabilidade pela dor no pescoço, quando na maioria das vezes a causa é outra, como os estados de ansiedade, o bruxismo e problemas posturais, entre outras situações. Quando é de fato responsável pela dor, seu tratamento é clínico na maioria dos casos. Não mais do que 0,5% dos casos, têm indicações cirúrgicas.

Terceira:

O que é bico de papagaio?

O bico de papagaio é o nome popular de uma ossificação, chamada osteófitos, resultante de uma reação do osso a uma degeneração do disco. Recebeu esse nome porque, pois, ao raio-X, a imagem aparece com a forma de um bico de papagaio. E, dependendo do seu tamanho, assemelha-se a um bico de tucano. Na grande maioria dos casos, é um achado casual do raio-X, não apresentando sintomas. Não existe qualquer relação entre tamanho e número de bicos de papagaio com a idade do paciente e sintomas. Dependendo de sua localização anatômica, pode apresentar dor.

Quarta:

Crianças podem sentir dores nas costas durante o crescimento?

Não. É um erro relacionar as dores nas costas das crianças ao período de crescimento. Ninguém precisa ter dor para crescer. Por isso, a presença desse sintoma deve ser entendida como sinal de alerta e merecer atenção e cuidados necessários. Existe a possibilidade de haver dores musculares relacionadas ao excesso de atividade esportiva ou ao excesso de peso das mochilas escolares apoiadas na coluna dorsal. Não se deve deixar de também de descartar as chances de outras doenças, como processos infecciosos e reumáticos.

Quinta:
Usar salto alto prejudica a coluna?

Sim. Embora a elegância feminina peça salto alto, não abuse demais deste tipo de calçado. Saltos acima de 4 centímetros podem fazer mal à coluna se usados diariamente. Eles aumentam a lordose lombar, forçando as articulações posteriores, causando sobrecargas. Mas é claro que eles estão liberados para serem usados numa festa eventual.

Bem, depois falo sobre mais dúvidas que muita gente tem sobre coluna

até a próxima

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Para dor no ombro, pense além das injeções

Olá Pessoal,

A matéria deste sábado, é sobre uma reportagem muito interessante que li no New York Times. Fala sobre as tendinites de ombro.

Primeiramente, o texto começa falando que as injeções de corticóide no tendão lesionado, fornece apenas um alívio da dor a curto prazo, e algumas vezes com piores resultados a longo prazo, sendo o repouso melhor do que a injeção de corticóide.

Exercícios da articulação do ombro, de um modo que não agrave a lesão, mas sim, fortalecendo a musculatura, como também que aumente o fluxo sanguíneo no local da dor, pode promover uma rápida cura do ombro.

Jane Brody, que escreveu o artigo, relatou que teve este problema de ombro, e ela é uma nadadora profissional. Foi ao médico que diagnosticou: tendinite e artrite do ombro. Tratamento recomendado: repouso e FISIOTERAPIA.

Realizou 2 meses de Fisioterapia, assim como evitou movimentos que causavam dor aguda. A fisioterapeuta dela deu dicas úteis sobre como ajustar os movimentos da natação para minimizar o stress no tendão, e a lesão aos poucos começou a cicatrizar.

Algum tempo depois, embora ela relatou que sentia um pouco de dor e temia uma recaída, foi trabalhar no jardim. Para sua surpresa, ela foi capaz de fazer pesados serviços de escavação e arrastar pesos SEM dor no ombro.

O médico optou por não fazer uso da injeção de corticóide, e sim pelo repouso e Fisioterapia. Ela obteve sucesso no tratamento.

Tendinopatia, como é chamada, é particularmente um problema ortopédico complexo que continua a ser mal entendido, apesar da sua frequência. O nome "Tendinite" é um equívoco: raramente há sinais de inflamação, o que explica a falta de melhora duradoura com esteróides e drogas anti-inflamatórias. Eles podem aliviar a dor temporariamente, mas não resolvem o problema.

Mas, que tipo de Fisioterapia oferece os melhores resultados?

Marilyn Moffat, professora de Fisioterapia da Universidade de Nova York e presidente da Confederação Mundial de Fisioterapia, prefere exercícios isométricos, pelo menos no início do tratamento até que a lesão no tendão comece a cicatrizar. Estes exercícios não envolvem movimento, permitindo que os músculos se contraiam sem produzir dor.

"Quanto mais fortes os músculos estiverem quando a dor da tendinopatia diminuir, em melhor 'forma' ele estará para realizar movimentos sem provocar mais lesões", disse Dra Marilyn.
"Você não vai querer que os músculos enfraqueçam, que é o que acontece quando você está de repouso e não faz nada. Isso deixa você vulnerável para outras lesões".

 Quem quiser ver a reportagem na íntegra, é só clicar aqui.

Dor no pescoço (Cervicalgia)

Muita tensão no trabalho, em casa, postura incorreta ou até um colchão muito mole podem deixar o pescoço dolorido e “duro”.

Algumas dores no pescoço podem ser resultado de uma lesão ou doença, mas a maior parte deve-se a TENSÃO MUSCULAR. O stress no trabalho, posições desconfortáveis, o famoso “mal-jeito”, stress psicológico, são alguns fatores desencadeantes.

O paciente costuma adquirir uma atitude de defesa, evitando mexer o pescoço, apresenta dor durante à palpação da musculatura.

Localizada na região posterior do pescoço, a coluna cervical é composta por sete vértebras e é considerada a ligação flexível entre o crânio e o tronco. Além de sustentar e movimentar a cabeça exerce proteção para as estruturas vasculares e o sistema nervoso.

Por ter essa importância, a cervical demanda cuidados especiais, adequando equilíbrio entre a flexibilidade e a força muscular do pescoço.

Uma das técnicas da Fisioterapia, que faz parte da terapia manual, chamada de Terapia de Liberação Posicional (TLP), vem avançando e se desenvolvendo continuamente a partir das contribuições de muitos pesquisadores. Esta é uma técnica da Fisioterapia que visa uma harmonização do sistema músculo-esquelético, cujos princípios englobam técnicas que aproximam origem e inserção muscular passivamente.

Tenho com meus pacientes, uma melhora significativa da dor, diminuição da tensão e rigidez com a utilização desta técnica. Mas é bom frisar que, este tratamento não é isolado, é realizado juntamente com outras técnicas, que visam a diminuição da dor, mas a CAUSA do problema deve ser também tratada. Por exemplo: se o paciente apresenta dores no pescoço devido a uma má postura, ele deve realizar correção postural, como RPG ou Pilates, para que a dor não volte mais e a causa seja eliminada.

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